Что скрывается за грустным выражением лица?

Обычно, люди обращающиеся к психиатру затрудняются сформулировать, что привело их и с какого рода недомоганием они столкнулись. В некоторых случаях они приходят с конкретными жалобами, например: «У меня плохое настроение», «Я постоянно чувствую себя усталой», «Я все время злюсь и у меня ни на что не хватает терпения». Тем не менее, конкретная жалоба не обязательно указывает на определенную проблему или диагноз.
В отличие от физических заболеваний, люди затрудняются опознать и описать симптомы душевного недомогания, так как данные симптомы зачастую неопределенны, сложны для описания, неосознанны. Кроме того, симптомы душевного заболевания могут напоминать обычные колебания настроения или усталость, которые не являются признаками болезни и не требуют вмешательства специалиста.
Зачастую, за подобными жалобами могут скрываться депрессия, тревожные расстройства и другие душевные заболевания, диагностика которых требует консультации специалиста. Психиатрическая консультация является беседой, в ходе которой, пациента просят рассказать о себе и сформулировать причину  которая привела его на консультацию. Затем, психиатр задает вопросы направленные на выяснение и уточнение диагноза.
Так как нет человека, не испытавшего хотя бы однажды, плохого настроения, усталости или раздражительности, означает ли это, что любому имеет смысл проконсультироваться с психиатром? Конечно нет! Все зависит от длительности недомогания, его влияния на трудоспособность и отношения с окружающими. Чем дольше продолжительность симптомов и чем значительнее они влияют на качество жизни, тем выше вероятность заболевания и необходимости обращения к специалисту.
В дополнение ко всему вышесказанному, стоит заметить, что существуют люди страдающие хроническими формами депрессии, невроза и другими заболеваниями, которые уверены, что симптомы их состояния – это всего лишь свойства их характера. «Я всю жизнь такая грустная, невезучая... У меня не складываются отношения с людьми, просто это я, такой характер…». В большинстве подобных случаев, ни сам человек, ни его близкие, не осознают, что существует решение проблемы и что правильно поставленный диагноз и лечение способны улучшить самочувствие, повысить самооценку, изменить взаимоотношения с окружающими и способствовать самореализации.

«Помогите мне, только я против лекарств»

Естественным образом, большинство людей, в особенности те, кто не страдают хроническими заболеваниями и не принимают регулярно лекарства, опасаются лекарственного лечения и в особенности лечения психиатрического. Каковы причины и распространенные мифы?

«Лекарства превратят меня в робота»
В данном случае, человек предполагает, что лекарство станет причиной усталости, «затуманенного сознания», ухудшит концентрацию. На самом деле, большинство лекарственных препаратов применяемых при лечении депрессии, страха и тревожных расстройств, не обладают подобными побочными эффектами. Напротив, такие симптомы как усталость, пониженная концентрация и чувство отчуждения от внешнего мира, являются симптомами психического расстройства, справиться с которым помогут данные лекарственные препараты.

«Лекарства вызывают привыкание и наркотическую зависимость»
Прежде всего, важно понять, что такое привыкание и наркотическая зависимость и как они возникают. Наркотическая зависимость является результатом использования препарата/наркотика, который в течение короткого времени, как правило в считанные минуты, вызывает ощущение эйфории длящееся ограниченное количество времени. В результате этого, у человека возникает сильное и непреодолимое желание снова повторить эти ощущения и таким образом возникает зависимость. В течение длительного использования подобных препаратов, возникает привыкание, когда для достижения желаемого эффекта необходимо каждый раз увеличивать дозу. Кроме того, при резком прекращении использования, возникает синдром отмены (на сленге – ломка). В отличие от всего вышеописанного, лекарства применяемые в психиатрии, не обладают свойствами наркотиков. Например, широко используемые антидепрессанты не вызывают чувства эйфории, не требуют регулярного увеличения дозы и не вызывают синдром отмены при прекращении лечения. Единственная группа лекарств, способная вызвать привыкание – это успокаивающие, такие как Клонекс и Ксанакс. Важно отметить, что эти лекарства никогда не назначаются психиатрами в качестве основной формы лечения и продолжительность их приема как правило ограничена с целью не вызвать возможного привыкания.

«Меня пугают возможные побочные эффекты описанные в прилагаемой брошюре»
Фармакологические фирмы обязаны указывать в подобных брошюрах все побочные эффекты когда либо возникавшие в течение исследований данного препарата, включая очень редкие и те, чье возникновение не было следствием употребления препарата. Таким образом, описание побочных эффектов в этих брошюрах не отражает реальности, как легко можно убедиться читая брошюры Акамоля или Опталгина, знакомых практически каждому.
Верно, что не существует лекарств не обладающих побочными эффектами. Вместе с тем, важно отметить, что препараты используемые в современной психиатрии для лечения таких заболеваний как депрессия и тревожные расстройства, в реальности, не вызывают каких либо побочных эффектов у большинства пациентов. Если же подобные эффекты все-таки возникают, как правило они временны, не вызывают серьезного дискомфорта, не представляют какой либо опасности для здоровья и в большинстве случаев, не являются причиной для прекращения лечения.
Наилучшим способом узнать, с какими побочными эффектами может быть связан прием конкретного препарата, является консультация с назначившим его врачом, который знаком с данным препаратом и имеет опыт в его назначении.

«Это - химия, а я предпочел бы что-нибудь естественное»
Данная фраза является выражением распространенного предрассудка о том, что лекарственные препараты конвенциональной медицины состоят из химических веществ и вредны для здоровья, в то время как лекарства альтернативной медицины – это «естественные» препараты и являются безвредными. На самом деле, «естественные» препараты, тоже состоят из химических веществ и их производят при помощи производственных процессов. Однако, в отличие от конвенциональных лекарственных препаратов, препараты альтернативной медицины, не принимают участия в клинических исследованиях, целью которых является выяснение их эффективности и безопасности. Таким образом, заявления об их эффективности и безопасности не являются научно-обоснованными, а истории о «чудесном исцелении» зачастую недостоверны и являются рекламным трюком.

Почему люди боятся обратиться к психиатру?

Зачастую, люди столкнувшиеся с психологической проблемой или заболеванием, осознают это, но тем не менее сомневаются и откладывают обращение за помощью, не имея на то каких либо рациональных причин. Почему так происходит и из чего состоит «стигма»?

«Обращение к психиатру – это признак слабости, с подобными проблемами нужно справляться самостоятельно»
Следует заметить отличие между способностью справляться с обычными сложностями жизни и заболеванием. Предполагается, что человек способен самостоятельно разобраться с проблемами на работе, конфликтами в семье и воспитанием детей. Однако, никому не придет в голову пытаться самостоятельно справиться с переломом ноги или воспалением легких. Психологические проблемы также являются прежде всего заболеванием и попытки самостоятельно «справиться» с ними, как правило не приводят к желаемому результату, а зачастую способны навредить. Несмотря на то, что психические заболевания невозможно обнаружить при помощи лабораторных анализов и рентгеновских снимков, их причины включают в себя биологические, генетические и врожденные факторы, а обнаружение и лечение, требуют вмешательства специалиста.

«Психиатр и его лекарства завладеют моей психикой и превратят в душевнобольного»
Это древний и известный миф в котором психиатры являются злодеями овладевающими психикой и превращающими людей в зомби. История мифа уходит своими корнями в далекое прошлое, когда медицина еще не обладала достаточными количеством знаний, не умела справляться с психическими заболеваниями и душевнобольные содержались в закрытых заведениях, где были подвержены насилию и издевательствам.
С развитием науки в области медицины, в психиатрии произошли значительные изменения, появились новые средства и способы лечения психиатрических расстройств, позволившие в значительной степени улучшить состояние больных и сделать возможным их возвращение к нормальной жизни.
Тем не менее, миф о страшных и опасных психиатрах продолжает свое существование, в некоторой степени благодаря произведениям литературы и кинематографа, где служит средством внушения страха, придающим сюжету напряжение и загадочность.

«Обращение к психиатру может поставить в опасность мое место работы, водительские права и права на ношение оружия».
Данные пациента, информация о посещении психиатра, включая диагноз и назначенное ему лекарственное лечение, не сообщаются автоматически никаким внешним инстанциям, таким как страховые компании, министерство обороны, транспорта, место работы и т.д. В соответствие с законом, психиатр не имеет права сообщать данные о пациенте кому-либо, не получив на то письменного разрешения самого пациента.
Кроме того, сами по себе наблюдение у психиатра и прием лекарственных препаратов, не являются причиной для отмены водительских прав, прав на ношение оружия или отказа в приеме на работу в государственные учреждения. Те редкие случаи в которых психиатр обязан сообщить информацию о пациенте в соответствующие инстанции (окружной психиатр, комиссия министерства здравоохранения) – это случаи в которых пациент, в результате тяжелого психического состояния, представляет реальную опасность для окружающих и самого себя.

Когда стоит записаться на прием?

Обычно, сам факт возникновения мысли обратиться за помощью к психиатру, указывает на то, что человек ощущает, что в его жизни произошли серьезные перемены к худшему и он не способен вести желаемый и удовлетворяющий его образ жизни. Очевидно, что в подобном случае, любая отсрочка обращения к специалисту нежелательна, так как приводит к накоплению ущерба наносимого психологическим расстройством. В действительности, во многих случаях, уже на данном этапе, заболевание нанесло вред, который возможно было предотвратить своевременным обращением к психиатру.
Каковы же первые признаки расстройства, указывающие на необходимость обратиться за помощью?

• Усталость

Длительное ощущение нехватки сил, отсутствия энергии, тяжести, нежелания что либо делать. Подобные ощущения являются переменой в обычном состоянии и несвойственны данному человеку.

• Боли и другие симптомы которым не было найдено медицинского объяснения

головная боль, боль в животе, затрудненное дыхание, зуд и прочие симптомы доставляющие неудобства и дискомфорт, в то время как ни лечащий врач, ни специалисты узкого профиля, не находят свидетельства какого либо заболевания способного объяснить данные симптомы

• Понижение эффективности в работе

когда человек начинает замечать, что ему требуется больше времени и усилий для выполнения его обычных обязанностей, в то время как эффективность и качество выполняемой работы – падают.

• Недостаток терпения и раздражительность несвойственные данному человеку

не всегда человек сам обратит на это внимание, скорее о произошедших с ним изменениях его поставят в известность окружающие. Иногда, у человека может возникнуть обманчивое ощущение, что раздражительными и нетерпеливыми стали окружающие, а не он сам, в то время как на самом деле, таким образом он воспринимает их реакцию на свое собственное изменившееся поведение.

• Увеличение числа выкуренных сигарет, злоупотребление алкоголем

сигареты и алкоголь могут служить способом снятия напряжения и своеобразным самолечением. В действительности, их влияние кратковременно, в то время как с течением времени, их использование может ухудшить состояние и само по себе стать проблемой.